Porckorongsérv (gerincsérv) kutyákban és macskákban
A porckorongsérv, más néven discus hernia vagy intervertebrális porckorongsérv (IVDD – Intervertebral Disc Disease), az egyik leggyakoribb idegrendszeri eredetű megbetegedés, főként kutyákban, de ritkábban macskákban is előfordul. Ez az állapot a gerincoszlop csigolyái közötti porckorongok elváltozását jelenti, mely következtében a porckorong kitüremkedik vagy sérül, és nyomást gyakorol a gerincvelőre, ideggyökökre.
A porckorong szerepe
A porckorongok a csigolyák között helyezkednek el, és „ütéscsillapítóként” működnek a gerincoszlop mozgása során. Két fő részből állnak:
Külső rostos gyűrű (annulus fibrosus)
Belső kocsonyás mag (nucleus pulposus)
Amikor ez a kocsonyás mag kitüremkedik a gyűrű repedésén keresztül, kialakul a sérv, amely az idegeket, gerincvelőt nyomhatja.
Miért alakul ki porckorongsérv?
Kutyákban:
Fajtahajlam: különösen gyakori hosszú hátú, rövid lábú fajtákban, pl. tacskó, francia bulldog, beagle, corgi, pekingi palotakutya.
Genetikai hajlam: chondrodystrophiás fajtákban a porckorongok idő előtti elöregedése (degenerációja) gyakori.
Külső trauma: ugrás, esés, baleset.
Életkor: általában 3–7 éves kor között jelenik meg, de fiatalabb vagy idősebb állatoknál is előfordulhat.
Macskákban:
Macskáknál ritkább, de idősebb korban degeneratív elváltozások, balesetek következtében jelentkezhet.
Típusai
A porckorongsérvet két fő típusba soroljuk:
I-es típus (akut): a nucleus pulposus hirtelen kitör a rostos gyűrűből → heveny, súlyos tüneteket okozhat.
II-es típus (krónikus): lassabb, fokozatos porckorong-előboltosulás → enyhébb, hosszabb idő alatt kialakuló tünetek.
Tünetek
A tünetek súlyossága az érintett gerincszakasz helyétől és a gerincvelő nyomásának mértékétől függ:
Fájdalom (nyaki vagy háti gerincszakaszon)
Mozgáskerülés, merevség
Hát púposítása
Sántítás vagy gyengeség
Végtaggyengeség, bénulás (parézis vagy paralízis)
Vizelési/kakilási nehézségek, vizelet-inkontinencia
Mély fájdalomérzet elvesztése (súlyos eset)
Diagnózis
A diagnózis felállítása több lépésből áll:
Fizikális és neurológiai vizsgálat: a tünetek lokalizálása alapján.
Képalkotó vizsgálatok:
Röntgen: csontos elváltozások kimutatására.
CT vagy MRI: a porckorongsérv pontos helyének és mértékének megállapítására – ez a legmegbízhatóbb módszer.
Mielográfia: speciális röntgen kontrasztanyaggal a gerincvelő körüli tér kirajzolásához.
Kezelési lehetőségek
Konzervatív kezelés (enyhébb esetekben):
Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, esetenként szteroidok)
Szigorú ketrecnyugalom (3–6 hét)
Fizioterápia (passzív mozgatás, később aktív torna)
Kontroll vizsgálatok
Sebészeti kezelés (súlyos vagy visszatérő esetekben):
Hemilaminectomia / ventrális slot / dorsalis laminectomia: a porckorong nyomását megszüntető idegsebészeti beavatkozások.
Sebészeti indikáció: bénulás, mély fájdalom elvesztése, konzervatív kezelés sikertelensége.
Prognózis
Enyhe-mérsékelt esetekben (fájdalom, koordinációzavar): jó prognózis, konzervatív kezelés gyakran eredményes.
Bénulás esetén: sebészi beavatkozás után is változó – időben elvégzett műtét esetén akár teljes felépülés is elérhető.
Mélységi fájdalom elvesztése: rossz prognosztikai jel → azonnali műtét szükséges.
Megelőzés
Kockázatos fajták esetén kerülni kell a hirtelen mozgásokat, ugrálást.
Ideális testsúly fenntartása.
Mozgásformák tudatos megválasztása (pl. lépcsőzés, ugrás kerülése).
Amennyiben kedvencénél mozgászavart, fájdalmat vagy bénulásos tüneteket észlel, ne habozzon felkeresni bennünket – a gyors diagnózis és a szakszerű kezelés kulcsfontosságú a gyógyulásban.
