Epilepszia kutyákban és macskákban
Az epilepszia az egyik leggyakoribb neurológiai rendellenesség, amely kedvenceinket érintheti. A betegség lényege, hogy az agyban kóros elektromos tevékenység zajlik, amely visszatérő rohamok formájában jelentkezik. Az epilepsziás roham ijesztő lehet a gazdik számára, azonban a megfelelő kivizsgálás és kezelés mellett sok esetben jól kézben tartható állapot.
Mi az epilepszia?
Epilepsziáról akkor beszélünk, ha egy állatban ismétlődő, nem provokált görcsrohamok jelentkeznek, amelyeket nem valamilyen azonnali kiváltó ok (pl. mérgezés, alacsony vércukorszint) idéz elő.
Az epilepszia típusai
Idiopátiás epilepszia (primer epilepszia):
Oka ismeretlen, vélhetően genetikai eredetű.
Leggyakrabban 1–5 éves kor között kezdődik.
Bizonyos fajtáknál gyakoribb (pl. border collie, német juhász, labrador retriever, vizsla).
Szekunder (másodlagos) epilepszia:
Valamilyen agyi elváltozás (daganat, gyulladás, trauma, fejlődési rendellenesség) okozza.
Bármely életkorban kialakulhat.
Reaktív rohamok:
Nem valódi epilepszia, hanem az agyon kívüli anyagcserezavar (pl. májelégtelenség, toxikus anyagok, hypoglykaemia) váltja ki.
Milyen tünetek utalhatnak epilepsziára?
A görcsrohamok megjelenése változó lehet, de az alábbi tünetek jellemzőek:
Előérzet (aura): nyugtalanság, remegés, elbújás, furcsa viselkedés.
Roham alatt:
Tudatvesztés, eszméletvesztés
Izommerevség, rángások, „úszó mozdulatok”
Habzó száj, nyálzás
Vizelet- vagy bélsár-ürítés
Roham utáni állapot (postictalis fázis):
Zavartság, átmeneti vakság
Nyugtalanság, bizonytalan járás
Fáradtság, aluszékonyság
A roham időtartama általában néhány másodperctől néhány percig terjed.
Diagnózis
Az epilepszia diagnózisa kizárásos diagnózis, vagyis más lehetséges kiváltó okokat kell kizárni.
Kórelőzmény felvétele: a rohamok jellege, gyakorisága, időtartama.
Általános vizsgálatok:
Vérvizsgálatok (anyagcserezavarok, toxikus állapotok kizárása)
Vizeletvizsgálat
Képalkotó vizsgálatok:
MRI, CT: agyi elváltozások kimutatására
Gerincvíz vizsgálat (liquor): agyvelő- vagy agyhártyagyulladás gyanúja esetén.
Kezelés
Mikor szükséges gyógyszeres kezelés?
Ha a rohamok havonta vagy gyakrabban jelentkeznek.
Ha a rohamok súlyosak vagy halmozottan (klaszter) fordulnak elő.
Ha status epilepticus alakul ki (hosszabb, egymás után következő rohamok eszmélet visszanyerése nélkül).
Gyógyszeres kezelés lehetőségei:
Fenobarbitál: az egyik leggyakrabban használt antiepileptikum.
Imepitoin (Pexion®): kutyáknál engedélyezett, idiopátiás epilepszia kezelésére.
Levetiracetam, zonisamid: kiegészítő vagy alternatív terápiaként.
Bromid-sók: különösen fenobarbitál intolerancia esetén.
A kezelés célja nem feltétlenül a rohamok teljes megszüntetése, hanem azok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése.
Roham közbeni teendők gazdiknak:
Ne próbálják meg a nyelvét kihúzni (nem tudja lenyelni).
Távolítsák el a közeléből a veszélyes tárgyakat.
Jegyezzék fel a roham hosszát, jellegét.
Ha a roham 5 percnél tovább tart vagy több roham követi egymást, sürgősen állatorvosi ellátás szükséges.
Prognózis
Idiopátiás epilepszia: jól kontrollálható gyógyszeres kezeléssel → sok kutya teljes életet élhet.
Másodlagos epilepszia: a prognózis az alapbetegségtől függ.
Status epilepticus, klaszter rohamok: életveszélyes állapot → azonnali állatorvosi beavatkozást igényel.
Epilepszia macskákban
Macskákban ritkábban diagnosztizálunk idiopátiás epilepsziát. Náluk gyakrabban áll a háttérben agyvelőgyulladás (pl. FIP), daganat, trauma vagy toxikus ok. Ezért macskák esetében szinte mindig indokolt részletes kivizsgálás (MRI, liquor).